La Relación de la Ansiedad y el Estrés con la Salud Intestinal

Manejo ansiedad y estrés

Si padeces de molestias digestivas frecuentes, de seguro te has dado cuenta que muchas veces son desencadenadas o empeoran cuando tienes más estrés o ansiedad.

No estás loca ni son ideas tuyas.

Es cierto y en este video debajo te mostraré varias evidencias de cómo el estrés y ansiedad influyen en la salud digestiva.

A continuación te recomiendo que hagas el minitest de Ansiedad para ver las probabilidades de que tus niveles de estrés te lleven a alguna enfermedad o condición médica.

Y finalmente en otro contenido abordaremos algunas técnicas y estrategias para aliviar la ansiedad en momentos puntuales y como no, manejar y prevenir el estrés crónico.

Aquí tienes los contenidos de los que hablaremos en este minicurso express sobre el Manejo de la Ansiedad y Estrés crónico en las condiciones digestivas.

Aquí tienes el primer video con los conceptos básicos sobre la ansiedad, el estrés y la relación de ambos con los problemas digestivos:

Y en enlace debajo puedes descargar el resumen en pdf de este artículo y video:

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Relación de la Ansiedad con los problemas digestivos

Evidencia científica sobre el estrés y su influencia en Colon Irritable / Enfs Digestivas Funcionales

  • Estrés afecta Complejo Migratorio Motor (CMM) 
  • Prevalencia de Depresión y Ansiedad en Enfs. Digestivas Funcionales
  • Antecedentes de Evento Traumático y Colon Irritable
  • Colon Irritable post infeccioso es más probable que se desarrolle en personas con ansiedad

Efecto del estrés en el Complejo Migratorio Motor

  • Se registró motilidad de Int. Delgado por 48 hrs en personas sanas
  • 1º 24 hrs sin estrés, siguientes 24 hrs con varios tipos de estrés
  • El estrés disminuyó significativamente la frecuencia del CMM; a mayor estrés, menos estímulo del CMM

Effects of different types of stress and of “prokinetic” drugs on the control of the fasting motor complex in humans. Valori R et al. Gastroenterology. 1986 Jun;90(6):1890-900.

Prevalencia de Depresión y Ansiedad en Enfs. Digestivas Funcionales/Orgánicas

  • Estado y rasgos de ansiedad se asocian con:
  • Alergias alimentarias
  • SIBO
  • Colitis Ulcerosa activa
  • Síndrome de Intestino Irritable
  • Helicobacter pylori

La depresión actual se asocia con:

  • Síndrome de Intestino Irritable 
  • Enfermedad celíaca

State and trait anxiety and depression in patients affected by gastrointestinal diseases: psychometric evaluation of 1641 patients referred to an internal medicine outpatient setting. Addolorato G. et al. Int J Clin Pract. 2008 Jul;62(7):1063-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18422970

Antecedentes de Evento Traumático y Colon Irritable

  • No siempre tiene que ser el estrés o ansiedad actual
  • Historia o antecedentes de abuso emocional, físico o sexual es más frecuente en personas con Síndrome de Intestino Irritable
  • Hay mayor prevalencia (frecuencia), de 44%, de abuso físico o sexual en personas con Enfs. Funcionales Digestivas que en personas con Enfs Digestivas orgánicas (no funcionales).

Drossman, 2011a; Drossman, Leserman & Hu, 1996.

Colon Irritable post infeccioso es más probable en personas con ansiedad

  • 620 pacientes de A.Primaria con GECA por Campylobacter, sin historia previa de SII o enf.s digestivas
  • Cuestionarios en momento de infección, a los 3 y 6 meses == > criterios de SII
  • 49 personas desarrollaron SII (3 y 6 meses) == >  tenían niveles más altos de estrés, ansiedad, somatización y pensamientos negativos, en el momento de infección, en comparación con los que no desarrollaron SII

The cognitive behavioural model of irritable bowel syndrome: a prospective investigation of patients with gastroenteritis. Spence MJ et al. Gut. 2007 Aug;56(8):1066-71. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17324974

Mecanismo del Estrés en el Sistema Nervioso Central

  • Estrés crónico = niveles crónicamente elevados de cortisol
  • Atrofia neuronas de hipocampo y corteza prefrontal == > memoria y aprendizaje disminuidos
  • Hipertrofia de neuronas en amígdala == > aumento de ansiedad y conductas agresivas

Sistema nervioso entérico (intestinal)

  • Puede funcionar independientemente del SNC
  • Contiene 400-600 millones de neuronas (similar a médula espinal)
  • Principales funciones: Secreción y Motilidad
  • Mismos neurotransmisores que el SNC, pero sobre todo serotonina

¿Tienes estrés crónico? Minitest

Accede aquí a este Cuestionario de Estrés

Debido a que todos reaccionan al estrés a su manera, ningún cuestionario o test de estrés puede darte un diagnóstico completo de tus niveles de estrés.

Este test es sólo orientativo.

Hazlo a conciencia, y sé honesta/o con tus respuestas.

Fuente original del cuestionario: Asociación Internacional del Manejo de Estrés – https://isma.org.uk/

Comprendiendo La Ansiedad

Ideas Clave y Conceptos Fundamentales

  • La ansiedad no es peligrosa con riesgo de muerte; por sí sóla no te va a dar infarto o volver loca, puede ser desagradable.
  • No es dañina si es puntual; si es crónica predispone a problemas de salud.
  • Es posible vivir sin ansiedad – tomar conciencia de que es vivir sin ansiedad – quizá hayas tirado toalla, pero una parte de tí sabe que es posible – convivir con ansiedad

El Mensaje de la Ansiedad

  • La ansiedad te informa de algo que pasa en tu vida – testigo o piloto rojo que se activa – la ansiedad se retroalimenta de nuestros hábitos y manera de pensar – observa tu manera de pensar sobre ti mismo, de los demás, del mundo – observa tu relación contigo mismo/a – observa el momento actual en las diferentes áreas en tu vida
  • ¿Desde cuando tienes ansiedad? ¿de siempre o algo la ha desencadenado? ¿perfeccionismo?
  • La ansiedad te dice PARA, por lo menos temporalmente; “ríndete”, y suelta la tensión
  • Te invita a que te enfrentes a tus miedos y temores
  • Que recuperes aquello que te apasiona y disfrutes haciendo
  • Que seas responsable de tu vida

El Círculo vicioso de la Ansiedad y cómo salir de él

Eres prisionera/o del círculo de la ansiedad – ahí se retroalimenta

  • Primer candado que nos mantiene dentro: nuestros pensamientos
  • Segundo candado: los síntomas
  • Estos 2 candados se retroalimentan: taquicardia, sudoración == > me volveré loco, infartos == > no voy a poder salir de aquí o librarme de esto
  • Tercer candado: soluciones fallidas, por ejemplo: huir, evitar, atacar, apoyo social (que otros solucionen tu problema); estas malas soluciones general el Cuarto candado
  • Cuarto Candado: más síntomas

En este círculo vicioso estás en estado de alerta, desconfianza, resignación a que es imposible salir de ahí, miedo; en general pensamientos distorsionados.

Cómo Salir Del Círculo De La Ansiedad

Es necesario salir del círculo para tener una mirada y pensamientos diferentes.

Algunos pasos a seguir

  • Tomar conciencia de que estás en el círculo
  • Retomar conexión interior con nuestros deseos, sueños, fortalezas, cualidades; con nuestro mapa de vidas o recorrido vital
  • Es necesario romper y salir del círculo de la ansiedad – travesía en el desierto, ir encontrando esa fortaleza interior, tener presente esas 10 razones para superar la ansiedad
  • Hacerte responsable de tu vida; dejar de poner las decisiones fuera
  • Liberar la tensión acumulada == >  Aprender técnicas de relajación y meditación
  • Romper hábitos de pensamientos negativos.
  • Incluye en tu vida el Autocuidado (Tiempo para tí) : aquello que te gusta, te apasiona y que disfrutas.

Te recomiendo empezar con la primera estrategia para manejar las crisis de ansiedad y prevenir el estrés crónico: algunas Técnicas de Respiración.

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