La Relación de la Ansiedad y el Estrés con la Salud Intestinal

Si padeces de molestias digestivas frecuentes, de seguro te has dado cuenta que muchas veces son desencadenadas o empeoran cuando tienes más estrés o ansiedad.

No estás loca ni son ideas tuyas.

Es cierto y en este video debajo te mostraré varias evidencias de cómo el estrés y ansiedad influyen en la salud digestiva.

A continuación te recomiendo que hagas el minitest de Ansiedad para ver las probabilidades de que tus niveles de estrés te lleven a alguna enfermedad o condición médica.

Y finalmente en otro contenido abordaremos algunas técnicas y estrategias para aliviar la ansiedad en momentos puntuales y como no, manejar y prevenir el estrés crónico.

Aquí tienes los contenidos de los que hablaremos en este minicurso express sobre el Manejo de la Ansiedad y Estrés crónico en las condiciones digestivas.

Aquí tienes el primer video con los conceptos básicos sobre la ansiedad, el estrés y la relación de ambos con los problemas digestivos:

Relación de la Ansiedad con los problemas digestivos

Evidencia científica sobre el estrés y su influencia en Colon Irritable / Enfs Digestivas Funcionales

• Estrés afecta Complejo Migratorio Motor (CMM) 
• Prevalencia de Depresión y Ansiedad en Enfs. Digestivas Funcionales
• Antecedentes de Evento Traumático y Colon Irritable
• Colon Irritable post infeccioso es más probable que se desarrolle en personas con ansiedad

Efecto del estrés en el Complejo Migratorio Motor

• Se registró motilidad de Int. Delgado por 48 hrs en personas sanas
• 1º 24 hrs sin estrés, siguientes 24 hrs con varios tipos de estrés
• El estrés disminuyó significativamente la frecuencia del CMM; a mayor estrés, menos estímulo del CMM

Effects of different types of stress and of “prokinetic” drugs on the control of the fasting motor complex in humans. Valori R et al. Gastroenterology. 1986 Jun;90(6):1890-900.

Prevalencia de Depresión y Ansiedad en Enfs. Digestivas Funcionales/Orgánicas

• Estado y rasgos de ansiedad se asocian con:
• Alergias alimentarias
• SIBO
• Colitis Ulcerosa activa
• Síndrome de Intestino Irritable
• Helicobacter pylori

La depresión actual se asocia con:

• Síndrome de Intestino Irritable 
• Enfermedad celíaca

State and trait anxiety and depression in patients affected by gastrointestinal diseases: psychometric evaluation of 1641 patients referred to an internal medicine outpatient setting. Addolorato G. et al. Int J Clin Pract. 2008 Jul;62(7):1063-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18422970

Antecedentes de Evento Traumático y Colon Irritable

• No siempre tiene que ser el estrés o ansiedad actual
• Historia o antecedentes de abuso emocional, físico o sexual es más frecuente en personas con Síndrome de Intestino Irritable
• Hay mayor prevalencia (frecuencia), de 44%, de abuso físico o sexual en personas con Enfs. Funcionales Digestivas que en personas con Enfs Digestivas orgánicas (no funcionales).

Drossman, 2011a; Drossman, Leserman & Hu, 1996.

Colon Irritable post infeccioso es más probable en personas con ansiedad

• 620 pacientes de A.Primaria con GECA por Campylobacter, sin historia previa de SII o enf.s digestivas
• Cuestionarios en momento de infección, a los 3 y 6 meses == > criterios de SII
• 49 personas desarrollaron SII (3 y 6 meses) == >  tenían niveles más altos de estrés, ansiedad, somatización y pensamientos negativos, en el momento de infección, en comparación con los que no desarrollaron SII

The cognitive behavioural model of irritable bowel syndrome: a prospective investigation of patients with gastroenteritis. Spence MJ et al. Gut. 2007 Aug;56(8):1066-71. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17324974

Mecanismo del Estrés en el Sistema Nervioso Central

• Estrés crónico = niveles crónicamente elevados de cortisol
• Atrofia neuronas de hipocampo y corteza prefrontal == > memoria y aprendizaje disminuidos
• Hipertrofia de neuronas en amígdala == > aumento de ansiedad y conductas agresivas

Sistema nervioso entérico (intestinal)

• Puede funcionar independientemente del SNC
• Contiene 400-600 millones de neuronas (similar a médula espinal)
• Principales funciones: Secreción y Motilidad
• Mismos neurotransmisores que el SNC, pero sobre todo serotonina

¿Tienes estrés crónico? Minitest

Accede aquí a este Cuestionario de Estrés

Debido a que todos reaccionan al estrés a su manera, ningún cuestionario o test de estrés puede darte un diagnóstico completo de tus niveles de estrés.

Este test es sólo orientativo.

Hazlo a conciencia, y sé honesta/o con tus respuestas.

Fuente original del cuestionario: Asociación Internacional del Manejo de Estrés – https://isma.org.uk/

Comprendiendo La Ansiedad